直肠内异物的治疗

2008-04-04 00:00:00 来源：

　　治疗
　　如异物被触及，可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明质酸酶的丁哌卡因进行局部麻醉，然后用直肠牵开器扩张肛门，抓住异物，使之转向并取出。如不能触及异物，患者通常需要住院。肠蠕动常可将异物推至直肠中段，则随后进行上述的常规操作。但乙状结肠镜或直肠镜去除异物是极少能成功的，而且乙状结肠镜检查导致将异物推至近侧位置，从而延迟异物的取出。少数情况下，需要作局麻或全麻，偶尔需作剖腹检查术将异物挤向肛门或作结肠切开术取出异物。异物取出后应进行乙状结肠镜检查以排除明显的直肠创伤或穿孔。
　　关于直肠内异物的报告有许多，异物可因各种原因进入直肠，主要原因是自体性行为。低位直肠内巨大异物很难经肛门取出，有时甚至不可能取出，即使在全麻或脊椎麻醉下，因为在试图拔出异物时，结肠内可产生吸力。美国梅奥医院Nivatvongs等报道，应用向直肠及乙状结肠内注射空气的技术，可轻易地将直肠内异物经肛门取出。

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